第六十七章:恶化速度如此惊人
钱萌萌赶紧给她顺顺气,说“大霞咱们别生气了,不生气了。闪舞网”p
叶然说“我们去找柯一天主任吧?”p
楚夕筠说“咱们直接去找柯主任这样好吗?他可是大外科主任。”p
在医院里虽然大家平时和和气气的,其实还是有一定的等级高低之分,像他们这种实习生级别的一般情况下是不能直接找这种大领导的。p
“没事的。”叶然说。p
于是他们来到了柯一天的办公室。p
柯一天跟脑科主任陈友立一样,也是愁眉不展的看着病例和一些相关的资料,不停地摇头。p
叶然敲门。p
柯一天抬头看了一下,看到是叶然。p
他脸上的愁眉散开,笑着说“你们怎么来了?”p
叶然说“我们在科室自习得有点无聊就过来了。”p
柯一天点了点头说“你们老师也真是的,什么也没有交代就跑了,我也不好给你们安排去其他科室。”p
他说着拿起了桌上的茶杯,喝了一口热茶。说“虽然我是他的领导,但实际上他是我的领导,院长跟他说话都没有得商量,我也是怕安排不好惹你们老师生气。”p
叶然说“我们知道的,我们今天来是想了解一下接诊的那个病人。”p
柯一天惊讶的哦了一声,说“你们也知道这个病人呀?”p
“是,好几个科室主任都会诊了,这些我们都知道。”叶然说。p
柯一天看到叶然他们这好学习的态度,十分满意,说“你们也想了解了解这个病案?”p
众人点头。p
柯一天说“爱学习是好事,虽然对你们来说还有点难,但是多学一点总归不是坏事?”p
“那我们可以看看具体的病历和相关材料吗?”叶然问。p
柯一天说“当然可以了。我这就给你复制一份,你们好带回去看看。”p
不一会儿,大外科主任柯一天就拿着一个人档案袋进来了,说“你们拿去看看吧,有什么思路也可以跟我说说。”p
叶然双手接过了柯一天递过来的档案袋,他们便离开了柯一天的办公室,回到了陈皓的科室。p
大家看着叶然手里的档案袋,心里都有强烈的好奇感。p
叶然把档案袋打开了,然后把相关的材料都陈列在桌子上,把拍的片子都贴在灯箱上面。p
大家按照临床诊断的顺序,仔仔细细的都看了遍。p
叶然开始说“今年,病人在与友人吃饭时突然晕倒,然后出现了失语。”p
徐天九说“会不会跟那天我们去海滩遇到的一样,是急性中风。闪舞网”p
叶然摇头,说“现在病人清醒,并没有出现口眼歪斜等中风现象,所以排除这样的可能性。”p
钱萌萌说道“那会不会是脑瘤?”p
楚夕筠看着报告单说“三个蛋白质的指标都没有问题,也没有家庭疾病史,辐射治疗也没有反应。”p
叶然说“大家在想想还有什么可能引起失语的可能,我想到了脑血管疾病,疯牛病这类的。”p
郭大霞说“那有没有可能是动脉瘤。”p
楚夕筠说“会不会是wernicke氏脑病?”p
叶然摇头说“陈友立老师之前也是诊断为这个病,不过病人的血硫胺素水平正常。”p
大家陷入了重重疑惑之中,根本找不到任何头绪。p
叶然说:“既然大家都没有思路,那我们去病人所在的病床看看吧。”p
大家点头,也许在与病人的实际接触中,能获得病历中无法体现的信息。p
由于病人的具体病因尚不明确,现在暂时在脑科接受治疗。p
叶然他们来到病人科室的时候,看到医院的领导正在查房。p
楚夕筠说:“我们不要过去吧,等领导查完房再过去。”p
叶然点头,说:“那我们现在外面吧。p
一个年轻的医生拿着大小不一样的珠子,让病人从大到小的排列。p
病人竟然无法完成如此简单的排序。p
院长在病房中来回搓手,问柯一天,说:“这才两天不见,怎么病情恶化速度如此快速。”p
柯一天苦着脸说:“这个我们也很意外。”p
院长和柯一天走出病房,看到叶然他们正站在外面。p
院长看到了叶然说:“你们怎么来了?”p
叶然说:“我们来看看病人的情况。”p
柯一天说:“他们之前就跟我拿过病人资料了,是一群爱学习的年轻人。”p
院长问:“你们有没有思路呀,说出来让老师们听听你们的想法。”p
叶然点头,他把刚才在陈皓科室排除的疾病,一一的列了出来,说出了自己的推测是脑血管炎。p
因为只有这个病符合磁共振照片显示的情况。p
他还说了一句:“我们无法给病人做脑部切片,所以无法确定。”p
当叶然这样说的时候,脑科主任陈友立赞同道:“如果是这样的话,那么这些症状就能说得通。”p
在他们谈话之间,病人又再一次晕倒过去。p
这一次的昏迷显然比第一次昏迷时候的情况更加糟糕,病人的脸皮苍白,鼻翼煽动。p
院长问:“既然有眉目了,如何对症处理,你们赶紧动手呀。”p
叶然说:“可是……没有直接证据。”p
叶然还还没有说完,由于情况紧急,脑科主任陈友立便给病人注射类胆固醇。p
病人在注射后类胆固醇后,精神好了许多,能够开始进食了,心情也愉悦了不少。p
二院长对于陈友立和叶然的表现都很满意。p
而叶然心里用觉得有一丝的不安,因为没有直接证据证明那就是脑血管炎。p
楚夕筠看到叶然眉头不展,问:“叶然怎么了,看你心情不太好样子。”p
叶然摇摇头,说:“虽然病人这两天的情况好了,许多,但是我始终觉得这样的诊断存在漏洞,但是我也说不出在哪里。”p
楚夕筠安慰说:“也许是我们第一次遇到这样的病,心里难免会有压力,我在旁边都觉得紧张的很呢。”p
叶然点头说:“也许是这样。”他想了一下还是觉得放心不下,说:“夕筠,你也没有什么事吧?”p
“是呀,怎么了?”p
“可以陪我去看一下病人吗?”p
“好,我们去看看吧,省得你心里的石头总是落不下,都没有心思听我说话。”p
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楚夕筠说“咱们直接去找柯主任这样好吗?他可是大外科主任。”p
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“没事的。”叶然说。p
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不一会儿,大外科主任柯一天就拿着一个人档案袋进来了,说“你们拿去看看吧,有什么思路也可以跟我说说。”p
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